Согласно DSM-IV, нарциссическое личностное расстройство диагностируется при установлении пяти и более признаков, среди которых выделены:

• грандиозное чувство самозначимости;

• вовлеченность в фантазии о неограниченных власти и успехе;

• вера в собственную уникальность, оценить которую могут только избранные, особо одаренные люди;

• потребность в восхищении;

• ощущение привилегированности;

• эксплуатация других в межличностных отношениях;

• отсутствие эмпатии;

• зависть к чужим достижениям;

• вызывающее, наглое поведение.

Уровни организации личности

А. Невротический уровень организации личности и его проявления

1. Сохранена центральная субъективная «Я-концепция».

2. Сохранена осмысленность рассказа о том, что заставило клиента обратиться за помощью и чего он ожидает от терапии.

3. Отсутствуют причудливые, странные и абсурдные формы поведения, эмоций, мыслей.

4. Присутствует четкое понимание содержания вопросов консультанта и косвенный смысл вопросов.

Б. Пограничный уровень организации личности и его проявления

1. Свойственна диффузная идентичность. Диффузная идентичность – неопределенность, размытость представлений человека о сущности своего «внутреннего Я», выраженная в том, что человек не может дать детальную характеристику своей личности и меняться усилием воли.

2. Преобладание примитивных защит при отсутствии зрелых защит.

3. Склонность к девиантным формам поведения (в том числе антисоциальным поступкам), в то время как невротические личности всеми силами склонны сохранять нормальную социальную адаптацию.

4. Характерна амбивалентность в объектных отношениях: боязнь зависимости и одновременно боязнь одиночества.

В. Психотический уровень организации личности и его проявления

1. Свойственны «затопленное Я», диффузия или фрагментированная идентичность.

2. Характерны примитивные защиты при отсутствии высших защит.

3. Свойственна слабая социальная адаптация, склонность к зависимости, отрешенность интересов.

4. Характерны постоянные экзистенциальные проблемы, что определяет их значительные социальные трудности.

Пример. Иллюстрацией уровней организации личности служит известный кинофильм «Талантливый мистер Рипли», где сам Том Рипли является типичной психотической личностью с грубыми нарушениями «Я-идентичности».

Его приятель Дикки – пограничная личность с перепадами настроения, моральными и поведенческими девиациями. Невеста Дикки – типичная невротическая личность, переживающая чувство вины, что является очень типичным для невротиков.

Источник: «Стратегическая психотерапия», Клевцов, Писаревский.